С точки зрения первичности поражения глаз и опорно-двигательного аппарата следует подчеркнуть, что острый передний увеит долго бывает единственным симптомом анкилозирующего спондилоартрита, даже при отсутствии боли в позвоночнике, крестцово-подвздошных соединениях и периферических суставах. В течение нескольких лет такие изменения трактуют как идиопатический увеит и лечат только глаза.
Исследования HLA-B27 у больных передним увеитом из центральных европейских стран показало, что в среднем половина из них HLA-B27-положительные (показатель варьирует от 35 до 80%).
На моноцитах и макрофагах этот комплекс белков есть, однако на собственных клетках сетчатки и дендритных клетках матрикса сосудистого тракта этих антигенов нет. На клетках глазных тканей, в том числе и на АПК, есть антигены МЧС I класса, к ним не производится аутореактивность лимфоцитов. Таким образом, эта особенность является предпосылкой формирования иммунной толерантности к глазным антигенам.
При проведении биомикроскопии переднего отрезка глаза регистрируют такую картину: перикорнеальная инъекция различной степени выраженности, клеточный детрит в передней камере, варьирует от единичных лимфоцитов до гипопиона, уровень которого достигает трети высоты передней камеры. На эндотелии роговицы наблюдаются мелкие негранулематозные преципитаты, состоящие из лимфоцитов и пигментных клеток радужки.
Среди поражений заднего отдела сосудистой оболочки следует назвать диффузный и очаговый хориоретинит с отеком макулярной области и зительного нерва. В литературе имеются сведения о возможности развития изолированного заднего увеита при болезни Рейтера в виде очагового центрального или периферического хориоретинита с формированием множественных мелких или отдельных крупных очагов с экссудацией под сетчатку, что приводит к ее отслойке.
У больных энтеропатией возможна манифестация поражения глаз в виде серозного отслоения сетчатки, вызванного диффузным васкулитом хориокапилляров.
Необходим дальнейший поиск иммунных маркеров воспаления в глазу и определение предикторов эффективности лечения и прогноза для пациента в случае выявления системных аутоиммунных заболеваний.
По случайному стечению обстоятельств в 1911 состоялось открытие еще одного вида лечения аллергии: тимоксиетилдиетиламина, родоначальника первых гистаминов, которые были синтезированы А. Эйнхорном и Л. Ротлофом в этом же году. Немедленно проверьте Кликай сюда что бы получить бонусы и начать выигрывать в Риобет.